博雅教室與設備借用登記表

博雅教室與設備借用登記表

開放借用時間：週一至週日 08:00-23:00（周末使用請在周三前完成登記）
提醒：國定假日一律不開放借用；寒暑假僅開放上班時段借用

「個人資料保護法」公開聲明內容

為確保您的權益，請先閱讀個資保護聲明
東海大學博雅書院─(學校與教育服務業)「個人資料保護法」公開聲明內容
*
我已明確了解東海大學博雅書院相關聲明事項，並且同意遵守所有規定及提供所需之個人資料。
【空間借用】開放學校師生使用
借用空間 *
區域 *
A區（演講廳） B區（休憩區） C區（彩虹屋）
B區（休憩區）　　區域劃分請見上方配置圖（若人數不多，請將剩餘空間留給其他人使用） *
B1 B2 B3 B4
借用日期
注意事項：
1.會議室僅開放週一至週五 21:30～22:30。
2.寒、暑假期間，僅開放「上班日08:00-17:00」使用。 * / 日 / 月西元年
借用開始時間 * : 時分 AM/PM
借用結束時間 * : 時分 AM/PM
活動名稱 *
預計參加人數 *
借用人姓名 *
身分別 *

身分別在校生教職員其他其他
聯絡電話 *
Email（請填寫常用信箱，以便確認借用狀況） *
【器材借用】僅限博雅書院之提案活動（若無需求毋須填寫、另家聚或討論活動可以親至辦公室填器材借用單租借）
已完成提案（借用器材需與提案單一致）

已完成提案（借用器材需與提案單一致）是否
【器材列表】勾選完畢請填寫數量（若有問題可致電或於下方提問區詢問）
折合椅折合桌椅摺疊桌外接喇叭無線手提擴音機（1支mic）無線手提擴音機（2支mic）無線藍芽麥克風有線麥克風麥克風架液晶投影機筆記型電腦無線簡報筆綠光雷射筆布幕遙控器投影機遙控器
折合椅
必須填寫數字且介於 1 和 67 之間
折合桌椅
必須填寫數字且介於 1 和 40 之間
摺疊桌
必須填寫數字且介於 1 和 12 之間
外接喇叭
必須填寫數字且介於 1 和 4 之間
無線手提擴音機（1支mic）
必須填寫數字且介於 1 和 2 之間
無線手提擴音機（2支mic）
必須填寫數字且介於 1 和 1 之間
無線藍芽麥克風
必須填寫數字且介於 1 和 2 之間
有線麥克風
必須填寫數字且介於 1 和 1 之間
麥克風架
必須填寫數字且介於 1 和 2 之間
液晶投影機
必須填寫數字且介於 1 和 1 之間
筆記型電腦
必須填寫數字且介於 1 和 4 之間
無線簡報筆
必須填寫數字且介於 1 和 1 之間
綠光雷射筆
必須填寫數字且介於 1 和 3 之間
布幕遙控器
投影機遙控器
【線材列表】勾選完畢請填寫數量（若有問題可致電或於下方提問區詢問）
延長線 HDMI線 VGA線 30尺麥克風延長線麥克風線6.35-3.5公對母麥克風線6.35mm-三孔mic 音源線 3.5mm 音源線 3.5mm公對母音源 3.5mm 1對2 音源線 AV端子音源線3.5mm轉AV端子音源線3.5-AV端子公對母音源線 6.35mm 音源線6.35mm-XLR公頭 TS型式6.3mm公對公
延長線
必須填寫數字且介於 1 和 10 之間
HDMI線
必須填寫數字且介於 1 和 7 之間
VGA線
必須填寫數字且介於 1 和 7 之間
30尺麥克風延長線
必須填寫數字且介於 1 和 2 之間
麥克風線6.35mm-3.5mm公對母
必須填寫數字且介於 1 和 1 之間
麥克風線6.35mm-三孔mic
必須填寫數字且介於 1 和 1 之間
音源線3.5mm
必須填寫數字且介於 1 和 8 之間
音源線3.5mm公對母
必須填寫數字且介於 1 和 2 之間
音源 3.5mm 1對2
必須填寫數字且介於 1 和 1 之間
音源線 AV端子
必須填寫數字且介於 1 和 1 之間
音源線3.5mm轉AV端子
必須填寫數字且介於 1 和 3 之間
音源線3.5mm轉AV端子公對母
必須填寫數字且介於 1 和 4 之間
音源線 6.35mm
必須填寫數字且介於 1 和 4 之間
音源線6.35mm-XLR公頭
必須填寫數字且介於 1 和 2 之間
TS型式6.3mm公對公
必須填寫數字且介於 1 和 1 之間
其他